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高度管理医療機器販売業・貸与業に関する変更届

印刷用ページを表示する 掲載日:2015年8月12日更新

概要

  • 申請者の氏名または住所
  • 営業所管理者
  • 営業所管理者の氏名または住所
  • 許可の別(例:販売業→販売業・貸与業)
  • 業務を行う役員の氏名(申請者が法人の場合)
  • 営業所の名称
  • 営業所の構造設備の主要部分

    上記事項が変更になった場合に、30日以内に提出するもの。
   

提出書類


  • 申請者の氏名または住所の変更の場合
  •            
  •     ※ 営業所の住所変更(営業所移転)の場合は新規の許可が必要です。

  • 許可の別の変更の場合
  •  

  • 業務を行う役員の氏名(営業者が法人の場合)の変更の場合
  • 書類一式 [Wordファイル/54KB]
    • 変更届
    • 役員業務分掌表または役員組織図(記載例)
    • 登記事項証明書(履歴事項全部証明)
    • 診断書
      会社と併記される代表取締役以外の役員については疎明書でも可
  •  

  • 営業所の名称の変更の場合
  •  

  • 営業所の構造設備の主要部分の変更の場合
  • 書類一式 [Wordファイル/50KB]
    • 変更届
    • 営業所の構造概要(所定様式)
      ※ 営業所の建て替えの場合は新規の許可が必要です。詳しくはお問い合わせください。

  •  

提出部数

  • 1部(控えも1部作成することをおすすめします)

手数料

  • なし

受付時間・受付窓口

  • 月~金曜日 午前9時から午後5時まで (祝日及び年末年始は除く)
  • 薬局を管轄する保健所・支所(仙台市内は仙台市役所8階仙台市保健所(仙台市に提出する届出書類は別途,仙台市ホームページを御確認ください。))