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掲載日:2021年8月1日

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管理医療機器販売業・貸与業に関する変更届

概要

  • 届出者の氏名または住所
  • 薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名(届出者が法人の場合)
  • 代表者の氏名(申請者が法人の場合)
  • 営業所管理者の氏名または住所
  • 営業所の名称
  • 営業所の構造設備の主要部分
  • 兼営事業の種類

上記事項が変更になった場合に、30日以内に提出するもの。

※変更届提出に係る各種書類は、押印省略可能です。

※(申請者が法人の場合のみ)令和3年8月1日以降に責任役員の氏名を届出ていない場合は、備考欄に責任役員の氏名を記載してください。

提出書類

届出者の氏名または住所の変更の場合

変更届(ワード:43KB)

※営業所の住所変更(営業所移転)の場合は新規の届出が必要です。

薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名(届出者が法人の場合)

変更届(ワード:43KB)

※役員が減った場合も届出が必要です。

※変更欄には、変更の前後の責任役員全員の氏名を記載してください。(別紙も可)

代表者の氏名(届出者が法人の場合)

変更届(ワード:43KB)

営業所管理者の変更の場合

変更届(ワード:43KB)

  • 変更届
  • 資格を証する書類

営業所管理者の氏名または住所の変更の場合

変更届(ワード:43KB)

営業所の名称の変更の場合

変更届(ワード:42KB)

営業所の構造設備の主要部分の変更の場合

書類一式(ワード:51KB)

  • 変更届
  • 営業所の構造概要(所定様式)

兼営事業の種類

変更届(ワード:43KB)

提出部数

1部(控えも1部作成することをおすすめします)

手数料

なし

受付時間・受付窓口

  • 月~金曜日 午前9時から午後5時まで(祝日及び年末年始は除く)
  • 薬局を管轄する保健所・支所(仙台市内は仙台市役所8階仙台市保健所(仙台市に提出する届出書類は別途,仙台市ホームページ(外部サイトへリンク)を御確認ください。))

お問い合わせ先

薬務課監視麻薬班

仙台市青葉区本町3丁目8番1号 宮城県行政庁舎6階 保健福祉部薬務課

電話番号:022-211-2653

ファックス番号:022-211-2490

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