申請様式等ダウンロード

• 認証関係
• とう精関係
• 実績報告
• 現地確認報告書
• 栽培管理票
• 認証票

申請の流れについては要綱・要領集の1ページから2ページをご覧下さい。

届出書の提出先については,各地方・地域事務所の担当窓口です。

各申し込み様式はpdfファイルおよびword形式です。(別記様式第3号のみExcel形式)

要綱・要領集

みやぎの環境にやさしい農産物認証・表示制度要綱・要領集令和2年12月改正（PDF：2,012KB）

認証関係

認証申請をするとき

• 認証申請書(別記様式第1号,別記様式第1号の2）別記様式第1号,別記様式第1号の2（PDF：63KB）／別記様式第1号,別記様式第1号の2（ワード：49KB）
• 認証申請書（別記様式第1号の3）別記様式第1号の3（PDF：48KB）／別記様式第1号の3（ワード：108KB）→第1号の3はほ場が数筆にまたがる場合,団体の場合に添付
• 現地確認契約書（別記様式第2号）別記様式第2号（PDF：62KB）／別記様式第2号（ワード：13KB）2部提出

用紙はA4判2枚に渡りますので,両面印刷等で1枚の紙に印刷するか,2枚に渡る場合は契印を押して下さい。

• 栽培計画（別記様式第3号）別記様式第3号（PDF：141KB）／別記様式第3号（エクセル：110KB）／入力支援機能付きExcel形式（エクセル：49KB）
• 入力支援機能付きマニュアル（PDF：81KB）
• 生産ほ場位置図（別記様式第3号の2）別記様式第3号の2（PDF：30KB）／別記様式第3号の2（ワード：11KB）
• 出荷・販売計画（別記様式第4号）別記様式第4号（PDF：57KB）／別記様式第4号（ワード：188KB）

認証申請書チェックリスト【栽培指導者用】チェックリスト（PDF：124KB）

認証申請書類の記入例記入例（PDF：1,693KB）

認証申請後、申請内容を変更するとき（生産ほ場の所在地等）

• 認証申請変更（生産中止）申請書（別記様式第11号）別記様式第11号（PDF：42KB）／別記様式第11号（ワード：49KB）
• 生産ほ場の所在地を変更する場合には、生産ほ場位置図（別記様式第3号の2）を添付すること。
• 該当する場合のみ現地確認変更契約書（別記様式2号の3）別記様式2号の3（PDF：32KB）／別記様式2号の3（ワード：10KB）2部提出

認証申請後、生産を中止するとき

認証申請変更（生産中止）申請書（別記様式第11号）別記様式第11号（PDF：42KB）／別記様式第11号（ワード：49KB）

標識旗を注文するとき

標識旗作成依頼書（別記様式第20号）別記様式第20号（PDF：41KB）／別記様式第20号（ワード：46KB）

標識旗の注文先

株式会社スズキFax022-288-8623電話022-288-5141
※注文はFaxまたは郵送でお願いします。
（このほか、県が旗のサンプルを確認した印刷業者も注文できます）

認証登録後、登録内容を変更するとき（認証区分,認証票の使用枚数等）

• 認証登録変更（生産中止）申請書（別記様式第12号）別記様式第12号（PDF：44KB）／別記様式第12号（ワード：13KB）
• 変更内容に応じて栽培計画（別記様式第3号）、出荷・販売計画（別記様式第4号）を添付すること。

認証登録後、生産を中止するとき

認証登録変更（生産中止）申請書（別記様式第12号）別記様式第12号（PDF：44KB）／別記様式第12号（ワード：13KB）

とう精関係

とう精の申請をするとき

• とう精申請書（別記様式第7号,別記様式第7号の2）別記様式第7号,別記様式第7号の2（PDF：57KB）／別記様式第7号,別記様式第7号の2（ワード：45KB）
• 現地確認契約書（別記様式第2号の2）2部提出別記様式第2号の2（PDF：63KB）／別記様式第2号の2（ワード：41KB）※用紙はA4判2枚に渡りますので,両面印刷等で1枚の紙に印刷するか,2枚に渡る場合は契印を押印してください。
• とう精計画（別記様式第8号）別記様式第8号（PDF：47KB）／別記様式第8号（ワード：265KB）

とう精申請書類の記入例記入例（PDF：435KB）

とう精登録後、登録内容を変更するとき（玄米購入数量・精米販売数量・包装単位及び認証票の使用枚数等）

• とう精登録変更（とう精中止）申請書（別記様式第13号）別記様式第13号（PDF：43KB）／別記様式第13号（ワード：13KB）
• とう精計画（別記様式第8号）を添付すること。

とう精登録後、生産を中止するとき

とう精登録変更（とう精中止）申請書（別記様式第13号）別記様式第13号（PDF：43KB）／別記様式第13号（ワード：13KB）

実績報告

出荷販売を終了したとき

• 実績報告書（別記様式第21号）別記様式第21号（PDF：40KB）／別記様式第21号（ワード：11KB）
• 栽培記録（別記様式第3号）別記様式第3号（PDF：140KB）／別記様式第3号（エクセル：109KB）
• 出荷・販売記録（別記様式第4号）別記様式第4号（PDF：57KB）／別記様式第4号（ワード：188KB）
• とう精記録（別記様式第8号）別記様式第8号（PDF：47KB）／別記様式第8号（ワード：265KB）

実績報告（栽培記録）の記入例記入例（PDF：264KB）

現地確認報告書（栽培指導者用）

栽培指導者が生産状況等の現地確認をするとき

現地確認報告書（別記様式第16号、別記様式第16号の2）別記様式第16号、別記様式第16号の2（PDF：50KB）／別記様式第16号、別記様式第16号の2（ワード：90KB）→第16号の2は団体の場合に添付

栽培管理票（農林水産省新ガイドラインによる表示）

認証農産物として販売する場合は管理票の貼付が必要です。

管理票様式（要綱・要領集P21,22の別記2参照）管理票様式（PDF：98KB）／管理票様式（ワード：94KB）

認証票

認証票作成依頼書（別記様式第19号）別記様式第19号（PDF：43KB）／別記様式第19号（ワード：64KB）

認証票の注文先

株式会社スズキFax022-288-8623電話022-288-5141
※注文はFaxまたは郵送でお願いします。
注文の際は認証登録番号およびとう精登録番号も忘れずにお書き下さい。

旧様式（平成28年12月版）

令和2年12月17日以前に生産登録申請を行ったものについては、以下の申請書により申請手続きをお願いします。

• 認証申請書（別記様式第7号）別記様式第7号（PDF：109KB）／別記様式第7号（ワード：68KB）
• 認証申請書（別記様式第7号の2）別記様式第7号の2（PDF：99KB）／別記様式第7号の2（ワード：42KB）

→第7号の2はほ場が数筆にまたがる場合,団体の場合に添付

• 生産登録変更（生産中止）申請書（別記様式第13号）別記様式第13号（PDF：91KB）／別記様式第13号（ワード：32KB）
• 現地確認報告書（別記様式第18号）別記様式第18号（PDF：98KB）／別記様式第18号（ワード：32KB）
• 現地確認報告書（別記様式第18号の2）別記様式第18号の2（PDF：74KB）／別記様式第18号の2（ワード：46KB）

→第18号の2は団体の場合に添付