既存配置販売業変更届

概要

• 配置販売業者の氏名または住所
• 申請者が法人であるときは、薬事に関する業務を行う役員
• 配置販売業の業務を行うにつき必要な知識経験を有する者（資格者）

上記事項が変更になった場合に、30日以内に提出するもの。

提出書類

変更届（ワード：35KB）

提出書類表

変更内容	提出書類
配置販売業者の氏名・住所	（法人の場合）登記事項証明書
申請者が法人であるときは、薬事に関する業務を行う役員	登記簿謄本、診断書等※、組織図 ※会社と併記される代表取締役以外の役員については疎明書でも可
必要な知識経験を有する者（資格者）	個人の場合：必要な知識経験を有することを証する書類※ 法人の場合：登記簿謄本、薬事に関する業務を行う役員が必要な知識経験を有することを証する書類※   ※必要な知識経験を有することを証する書類 旧制大学、旧専門学枚又は大学において薬学に関する専門課程を終了した者であるときは、その終了証明書 旧中等学校若しくは学校教育法に基づく高等学校又はこれと同等以上の学校において、薬学に関する専門の課程を修了した後、3年以上配置販売業の実務に従事した者であるときは、その修了証明書及び実務経験証明書 5年以上配置販売業の実務に従事した者であるときは、その実務経験証明書
必要な知識経験を有する者（資格者）の氏名・住所	なし
区域管理者	なし
区域管理者の氏名・住所	なし

※配置販売業者の氏名、住所が変更になった場合は、配置従事者身分証明書の書換え交付申請も必要です。

提出部数

• 薬務課に提出する場合は1部
• 県の管轄の保健所・支所に提出する場合は2部
  （控えも1部作成することをおすすめします）

手数料

• なし

受付時間・受付窓口

• 月～金曜日　午前9時から午後5時まで（祝日及び年末年始は除く）
• 保健福祉部薬務課または県内各保健所・支所

※来所して申請される際は、事前に申請窓口までご連絡願います。

• 許認可・届出(医薬・薬物)