店舗販売業変更届
印刷用ページを表示する 掲載日：2019年3月1日更新
概要
1．下記事項について変更となった場合に，変更後30日以内に提出するもの。
- 店舗販売業者の氏名又は住所
- 店舗管理者
- 店舗管理者以外の従事する薬剤師または登録販売者（追加・削除）
- 店舗管理者の氏名、住所または週当たり勤務時間数
- 店舗管理者以外の従事する薬剤師または登録販売者の氏名並びに週当たり勤務時間数
- 業務を行う役員の氏名（店舗販売業者が法人の場合）
- 店舗の構造設備の主要部分
- 店舗において併せ行う医薬品の販売業その他の業務の種類
- 通常の営業日・営業時間
- 販売・授与する医薬品の区分
2．下記事項について変更しようとする場合に，事前に提出するもの。
- 店舗の名称
- 相談時及び緊急時の電話番号その他連絡先
- 特定販売の実施の有無
- 特定販売を行う通信手段
- 特定販売を行う医薬品の区分
- 特定販売を行う時間及び特定販売のみを行う時間
- 特定販売の広告における店舗の名称（正式名称と異なる場合）
- 主たるホームページアドレス（ネット販売を行う場合）
- 宮城県が適切な監督を行うために必要な設備の概要（特定販売のみを行う時間がある場合）
提出書類
店舗販売業者の氏名または住所の変更の場合
・変更届 [Wordファイル／36K]
・登記事項証明書（履歴事項全部証明書）
※ 営業所の住所変更（営業所移転）の場合は新規の許可が必要です。
店舗管理者の変更の場合
書類一式 [Wordファイル／138KB]
・変更届
・勤務者一覧表（※記載例 [Wordファイル／78KB]）
・使用関係証明書
・薬剤師免許または販売従事登録証の写し（原本を併せて持参すること）
店舗管理者以外の従事する薬剤師または登録販売者の変更（追加・削除）の場合
書類一式 [Wordファイル／78KB]
・変更届
・勤務者一覧表（※記載例 [Wordファイル／2.35MB]）
・使用関係証明書
※ 離職した場合は不要。雇用形態が変わった場合（店舗管理者⇔その他薬剤師または登録販売者）は
必要になります。
※ 派遣労働者の場合の注意点についてはこちらを確認してください。
・薬剤師免許または販売従事登録証の写し（原本を併せて持参すること）
店舗管理者の氏名、住所または週当たり勤務時間数の変更の場合
店舗管理者以外の従事する薬剤師または登録販売者の氏名並びに週当たり勤務時間数の変更の場合
業務を行う役員の氏名（店舗販売業者が法人の場合）の変更の場合
書類一式 [Wordファイル／54KB]
・変更届
・役員業務分掌表または役員組織図
・登記事項証明書（履歴事項全部証明書）
・新たに追加された役員の診断書
※会社と併記される代表取締役以外の役員については疎明書でも可
店舗の名称の変更の場合
店舗の構造設備の主要部分の変更の場合
書類一式 [Wordファイル／57KB]
・変更届
・店舗の構造概要（所定様式）
※ 営業所の建て替えや同一ビル内の移転の場合は，新規の許可が必要なことがありますので，
事前にお問い合わせください。
店舗において併せ行う医薬品の販売業その他の業務の種類
通常の営業日・営業時間の変更の場合
提出部数
- 1部（控えも1部作成することをおすすめします）
手数料
- なし
受付時間・受付窓口
- 月～金曜日 午前9時から午後5時まで （祝日及び年末年始は除く）
- 薬局を管轄する保健所・支所
※ 仙台市内は仙台市役所（仙台市保健所健康安全課）が窓口になっています。