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麻薬管理者免許について

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年2月14日更新

麻薬管理者

 麻薬診療施設で施用され,又は施用のため交付される麻薬を業務上管理する者

 2名以上の麻薬施用者が診療に従事する麻薬診療施設には,免許を受けた管理者を置かなければなりません。

免許申請

  麻薬管理者の免許は,医師,歯科医師,獣医師,薬剤師であれば申請することができますが,麻薬施用者が2名以上となる前に,あらかじめ免許を受ける必要があります。

申請に必要な書類

  □ 免許申請書 [Wordファイル/54KB] (記入例) [Wordファイル/34KB]

  □ 診断書 [Wordファイル/46KB]

    (診断年月日から1ヶ月以内のもの)

  □ 以下3通りのうちいずれかにより,免許証の確認がなされること。

    (1)医師,歯科医師,獣医師,薬剤師免許証の写し(原本を持参すること)

    (2)麻薬診療施設長等の「原本確認済」の記載及び押印がある免許証の写し

     (例:原本確認済 平成29年○月○日 △△病院院長 仙台太郎 【院長印】)

    (3)麻薬診療施設長等の「原本確認済」の記載及び押印が申請書になされているもの

  □ 手数料:宮城県収入証紙 4,500円分    

各書類の作成に係る注意事項

  1. 「麻薬業務所」には,医療機関名は医療法上の正式名称を記入してください。
  2. 「許可又は免許の番号」には,医師・歯科医師・獣医師・薬剤師の免許証の登録番号を,その許可年月日又は免許年月日とともに記入してください。
  3. 「申請者の欠格条項」の各欄には,当該事実がない場合には「なし」と必ず記入し,ある場合には次のとおり記入すしてください。
    • 「(1)」欄には,その理由及び年月日
    • 「(2)」欄には,その罪・刑の確定年月日及びその執行を終わり,又は,執行を受けることがなくなった場合はその年月日
    • 「(3)」欄には,その違反の事実及び年月日
    • 「(4)」欄には,「受けている」
  4. 「備考」欄の免許・許可種別においては,該当する箇所を○で囲んでください。
  5. 左下部分の「年月日」は,申請書の提出日を記入してください。
  6. 「住所」には,医療機関等の所在地ではなく申請者個人の住所を記入してください。
  7. 「氏名」は,戸籍簿のとおりに楷書でフリガナとともにはっきりと記入し,個人印を押印してください。なお,旧姓を使用する場合は,「新姓(旧姓)名前」のように,旧姓を併記してください。

麻薬管理者免許証記載事項変更届

 免許証の記載事項に変更が生じた場合には,15日以内に免許証を添えて届出しなければなりません。

  1. 自宅住所を変更したとき
  2. 氏名を変更したとき
  3. 麻薬診療施設の名称が変更したとき

※ 麻薬診療施設の所在地が住居表示の変更により変わる場合は,届出する必要はありません。

※ 麻薬診療施設の開設者が変わる場合(法人化等も含む)や麻薬診療施設が移転する場合は新たに免許を受ける必要があります。管理者が不在とならないよう,事前に手続きをしてください。

 届出様式:記載事項変更届 [Wordファイル/52KB] (記入例) [Wordファイル/27KB]

麻薬管理者免許廃止届

 免許の有効期間中に,次の事項が生じた場合は,15日以内に免許証を添えて届出しなければなりません。

  1. 転勤・退職などで,麻薬の管理業務を廃止したとき(有効期間満了をもって業務を廃止する場合も含む)
  2. 麻薬診療施設が移転や廃止したとき
  3. 麻薬診療施設の開設者が変わったとき(個人→法人,法人→個人等を含む)
  4. 麻薬診療施設が診療所から病院又は病院から診療所に変わったとき
  5. 資格(医師,歯科医師,獣医師)を失ったとき
  6. 死亡したとき(相続人が手続きする必要があります。)

 ※ 麻薬管理者免許を廃止する場合は,麻薬管理者の免許が途切れないように,あらかじめ麻薬管理者免許申請をしてください。

  届出様式:麻薬業務(研究)廃止届 [Wordファイル/23KB]

麻薬管理者免許証返納届

 次の事項が生じた場合は,15日以内に免許証を添えて届出しなければなりません。

  1. 有効期間が満了したとき(有効期間満了後も新たな免許を取得して、麻薬管理業務を継続する場合)
  2. 行政処分により,免許を取り消されたとき

  届出様式:麻薬取扱者免許証返納届 [Wordファイル/47KB]  (記入例) [Wordファイル/51KB]

麻薬管理者免許証再交付申請書

 麻薬管理者免許証を棄損し,又は亡失したときは,15日以内に,免許証の再交付を申請しなければなりません。

申請に必要な書類

  □ 再交付申請書 [Wordファイル/50KB]

  □ 手数料:宮城県収入証紙 3,000円分

  △ 棄損した場合は,麻薬管理者免許証

  ※ 再交付を受けた後,亡失した免許証を発見したときは,15日以内にその免許証を返納しなければなりません。 

提出先及び提出部数

  【提出先】

  【提出部数】

  正副2部(仙台市内の麻薬取扱者は正本のみ)  

その他