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掲載日:2024年3月7日

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各種申請書・届出書のダウンロード

仙台塩釜港を利用するためには,以下の申請書又は届出書の提出が必要です。
詳しくは,ページ下部に記載の連絡先にお問い合わせください。

船舶の入港・係留について

船舶の入港・係留についての届出書と申請書の表
様式名 ファイル 概要

入出港届

[Word版]入出港届(ワード:36KB)
[PDF版]入出港届(PDF:187KB)

船舶が港に入港する場合の届出書です。
入港前手続様式

[Word版]入港前手続様式(ワード:133KB)
[PDF版]入港前手続様式(PDF:328KB)

係留施設の使用許可を受ける場合の申請書です。
入港料減免申請書

[Word版]入港料減免申請書(ワード:31KB)
[PDF版]入港料減免申請書(PDF:51KB)

入港料の減免を受ける場合に必要な申請書です。
入港料返還申請書 [Word版]入港料返還申請書(ワード:32KB)
[PDF版]入港料返還申請書(PDF:50KB)
入港料の返還を受ける場合に必要な申請書です。
係留施設使用料減免申請書 [Word版]係留施設使用料減免申請書(ワード:30KB)
[PDF版]係留施設使用料減免申請書(PDF:48KB)
係留施設使用料の減免を受ける場合に必要な申請書です。
係留施設使用料返還申請書 [Word版]係留施設使用料返還申請書(ワード:33KB)
[PDF版]係留施設使用料返還申請書(PDF:56KB)
係留施設使用料の返還を受ける場合に必要な申請書です。

港湾施設の使用について

港湾施設の使用についての届出書と申請書の表
様式名 ファイル 概要
危険物荷役許可申請書

[Word版]危険物荷役許可申請書(ワード:19KB)
[PDF版]危険物荷役許可申請書(PDF:78KB)

危険物の荷役許可を受ける場合の申請書です。
港湾施設(荷さばき地等)使用許可申請書

[Word版]港湾施設(荷さばき地等)使用許可申請書(ワード:37KB)
[PDF版]港湾施設(荷さばき地等)使用許可申請書(PDF:88KB)

港湾施設(荷さばき地等)の使用許可を受ける場合の申請書です。
使用許可申請書(更新)

使用許可申請書(更新)(ワード:34KB)

使用許可申請書(更新)(PDF:63KB)

港湾施設(荷さばき地等)の使用許可を更新する場合の申請書です。
レジャー用小型船舶物揚場(笠神/中の島PBS)使用許可申請書

申請書[PDF版]レジャー用小型船舶物揚場(笠神/中の島PBS)使用許可申請書(PDF:1,316KB)

レジャー用小型船舶物揚場(笠神/中の島PBS)の使用許可を受ける場合の申請書です。
船舶給水施設使用許可申請書 [Word版]船舶給水施設使用許可申請書(ワード:32KB)
[PDF版]船舶給水施設使用許可申請書(PDF:61KB)
船舶給水施設の使用許可を受ける場合の申請書です。
上屋使用貨物搬出届 [Word版]上屋使用貨物搬出届(ワード:19KB)
[PDF版]上屋使用貨物搬出届(PDF:68KB)

上屋から貨物を搬出する場合の届出書です。

港湾施設の形状変更許可について

港湾施設の形状変更許可についての届出書と申請書の表
様式名 ファイル 概要
港湾施設形状変更許可申請書 [Word版]港湾施設形状変更許可申請書(ワード:19KB)
[PDF版]港湾施設形状変更許可申請書(PDF:53KB)
港湾施設の形状変更許可を受ける場合の申請書です。
工事(着手・完了)届

[Word版]工事(着手・完了)届(ワード:34KB)
[PDF版]工事(着手・完了)届(PDF:59KB)

許可を受けた港湾施設の形状変更に係る工事の着手及び完了時に必要な届出書です。

港湾施設用地の使用(工作物等設置)について

港湾施設用地の使用についての届出書と申請書の表
様式名 ファイル 概要
港湾施設用地使用(工作物等設置)許可申請書(新規・更新・変更) [Word版]港湾施設用地使用(工作物等設置)許可申請書(新規・更新・変更)(ワード:19KB)
[PDF版]港湾施設用地使用(工作物等設置)許可申請書(新規・更新・変更)(PDF:71KB)
港湾施設用地の使用許可を受ける場合の申請書です。
工事(着手・完了)届 [Word版]工事(着手・完了)届(ワード:35KB)
[PDF版]工事(着手・完了)届(PDF:65KB)
許可を受けた港湾施設用地の使用及び工作物の設置に係る工事の着手及び完了時に必要な届出書です。
港湾施設用地使用料減免申請書 [Word版]港湾施設用地使用料減免申請書(ワード:28KB)
[PDF版]港湾施設用地使用料減免申請書(PDF:51KB)
港湾施設用地使用料の減免を受ける場合に必要な申請書です。
港湾施設用地使用廃止に係る工事施工協議書 [Word版]港湾施設用地使用廃止に係る工事施工協議書(ワード:32KB)
[PDF版]港湾施設用地使用廃止に係る工事施工協議書(PDF:65KB)
許可を受けた港湾施設用地の使用及び工作物の設置について,使用廃止のための工事を行う場合に必要な協議書です。
使用期間満了・廃止届 [Word版]使用期間満了・廃止届(ワード:18KB)
[PDF版]使用期間満了・廃止届(PDF:59KB)
許可を受けた港湾施設用地の使用期間の満了及び使用を廃止する場合に必要な届出書です。
地位承継承認申請書 [Word版]地位承継承認申請書(ワード:34KB)
[PDF版]地位承継承認申請書(PDF:60KB)
許可を受けた港湾施設用地の使用及び工作物の設置について,許可を受けた者の地位を承継する場合の申請書です。
港湾施設用地内作業(着手・完了)届 [Word版]港湾施設用地内作業(着手・完了)届(ワード:32KB)
[PDF版]港湾施設用地内作業(着手・完了)届(PDF:50KB)
港湾施設用地内において行う作業の着手及び完了時に必要な届出書です。

特殊車両通行許可について

特殊車両通行許可についての申請書の表

様式名 ファイル 概要
特殊車両通行許可申請書

[PDF版]特殊車両通行許可申請書(PDF:154KB)

特殊車両の通行許可を受ける場合の申請書です。

申請の際は車両内訳書,経路図,軌跡図(90度),自動車車検証の写しを添付してください。

港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地の占用について

港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地の占用についての届出書と申請書の表
様式名 ファイル 概要
港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地占用許可申請書 [Word版]港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地占用許可申請書(ワード:16KB)
[PDF版]港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地占用許可申請書(PDF:77KB)
港湾区域内の水域・公共空地の占用許可を受ける場合の申請書です。
港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地土砂採取許可申請書 [Word版]港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地土砂採取許可申請書(ワード:16KB)
[PDF版]港湾区域内水域・港湾隣接地域内公共空地土砂採取許可申請書(PDF:69KB)
港湾区域内の水域・公共空地における土砂の採取許可を受ける場合の申請書です。
水域施設建設等許可申請書 [Word版]水域施設建設等許可申請書(ワード:16KB)
[PDF版]水域施設建設等許可申請書(PDF:71KB)
水域施設の建設(改良)許可を受ける場合の申請書です。
構築物建設等許可申請書 [Word版]構築物建設等許可申請書(ワード:16KB)
[PDF版]構築物建設等許可申請書(PDF:67KB)
構築物の建設等の許可を受ける場合の申請書です。
廃物投棄許可申請書 [Word版]廃物投棄許可申請書(ワード:16KB)
[PDF版]廃物投棄許可申請書(PDF:65KB)
廃物の投棄許可を受ける場合の申請書です。
工事着手・完了届出書 [Word版]工事着手・完了届出書(ワード:15KB)
[PDF版]工事着手・完了届出書(PDF:46KB)
港湾区域内・港湾隣接地域内における工事の着手及び完了時に必要な届出書です。
占用水域等返還届出書 [Word版]占用水域等返還届出書(ワード:16KB)
[PDF版]占用水域等返還届出書(PDF:60KB)
港湾区域内の水域又は公共空地の占用許可期間が終了した場合の届出書です。
占用料等減免申請書 [Word版]占用料等減免申請書(ワード:15KB)
[PDF版]占用料等減免申請書(PDF:47KB)
占用料及び土砂採取料の減免を受ける場合の申請書です。
占用料等返還申請書 [Word版]占用料等返還申請書(ワード:15KB)
[PDF版]占用料等返還申請書(PDF:48KB)
占用料及び土砂採取料の返還を受ける場合の申請書です。
水域施設内作業(着手・完了)届 [Word版]水域施設内作業(着手・完了)届(ワード:33KB)
[PDF版]水域施設内作業(着手・完了)届(PDF:52KB)
水域施設内において行う作業の着手及び完了時に必要な届出です。

臨港地区内における行為の届出について

臨港地区内における行為の届出についての届出書と計画書の表
様式名 ファイル 概要
臨港地区内行為届出書(工場・事業場以外用) [Word版]臨港地区内行為届出書(工場・事業場以外用)(ワード:30KB)
[PDF版]臨港地区内行為届出書(工場・事業場以外用)(PDF:73KB)
臨港地区内において,港湾法に定められる行為をする場合に必要な届出書(工場・事業場以外用)です。
臨港地区内行為届出書(工場・事業場用) [Word版]臨港地区内行為届出書(工場・事業場用)(ワード:32KB)
[PDF版]臨港地区内行為届出書(工場・事業場用)(PDF:89KB)
臨港地区内において,港湾法に定められる行為をする場合に必要な届出書(工場・事業場用)です。
別紙1 [Excel版]別紙1(エクセル:33KB)
[PDF版]別紙1(PDF:54KB)
工場等の事業活動に伴い搬入し,又は搬出することとなる貨物の量の概計及び輸送に関する計画書です。
別紙2 [Excel版]別紙2(エクセル:32KB)
[PDF版]別紙2(PDF:44KB)
工場等の事業活動に伴い生ずることとなる廃棄物の量の概計及び処理に関する計画書です。
臨港地区内行為変更届出書 [Word版]臨港地区内行為変更届出書(ワード:30KB)
[PDF版]臨港地区内行為変更届出書(PDF:68KB)
既に届出した臨港地区内行為について,港湾法に定められる事項を変更する場合に必要な届出書です。

臨港道路の幅員証明について

臨港道路の幅員証明についての申請書の表
様式名 ファイル 概要
道路幅員証明申請書 [Word版]道路幅員証明申請書(ワード:32KB)

臨港道路の幅員証明書の発行を希望する場合の申請書です。

令和2年4月1日より手数料(証明1件につき400円の宮城県収入証紙の貼付)が発生いたします。詳細や申請方法等についてはこちら→【臨港道路の幅員証明について】

お問い合わせ先

仙台塩釜港湾事務所港政班

仙台市宮城野区港三丁目1-3仙台港国際ビジネスサポートセンター(通称:アクセル)5階

電話番号:022-254-3132、022-254-3133

ファックス番号:022-254-3136

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