ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ組織でさがす建築宅地課建築基準法に係る定期報告関係・建築物省エネ法に係る申請書様式

建築基準法に係る定期報告関係・建築物省エネ法に係る申請書様式

印刷用ページを表示する 掲載日：2020年4月30日更新
建築基準法に係る定期報告関係・省エネ法に係る申請書様式の一覧表
 整理番号申請書名称申請書ダウンロード申請窓口
PDF形式WORD形式

Excel形式

県庁県土木
事務所		市町村
役場
定期報告関係
224

定期調査報告書(特殊建築物等)

[PDFファイル／189KB]

[Wordファイル／83KB]  ○ 

調査結果表

[PDFファイル／245KB] [Excelファイル／77KB] ○ 
調査結果図(別添)[PDFファイル／137KB][Wordファイル／88KB]  ○ 
関係写真(別添2)[PDFファイル／94KB][Wordファイル／50KB]  ○ 
定期調査報告概要書(特殊建築物等)[PDFファイル／109KB][Wordファイル／48KB]  ○ 
225

定期検査報告書（防火設備）

※平成30年度から報告

[PDFファイル／160KB][Wordファイル／147KB]  ○ 

検査結果表

（防火扉）

（防火シャッター）

（耐火クロススクリーン）

（ドレンチャーその他防火設備）

※平成30年度から報告

   [Excelファイル／122KB] ○ 

検査結果図（別添1様式）

※平成30年度から報告

 [PDFファイル／71KB] [Wordファイル／58KB]  ○ 

関係写真（別添2様式）

※平成30年度から報告

 [PDFファイル／93KB] [Wordファイル／48KB]  ○ 

定期検査報告概要書(防火設備）

※平成30年度から報告

[PDFファイル／94KB][Wordファイル／79KB]  ○ 
226

定期検査報告書(昇降機)

[PDFファイル／185KB][Wordファイル／67KB] ○  

検査結果表

(主索又は鎖で吊るエレベーター)

(油圧エレベーター)

(段差解消機)

(いす式階段昇降機)

(エスカレーター)

[PDFファイル／277KB] [Excelファイル／180KB]○  
主索及びブレーキパッドの写真(別添1)[PDFファイル／96KB][Wordファイル／32KB] ○  
関係写真(別添2)[PDFファイル／74KB][Wordファイル／32KB] ○  

定期検査報告概要書(昇降機)

[PDFファイル／110KB][Wordファイル／42KB] ○  

227

 

定期検査報告書(建築設備共通)

[PDFファイル／212KB][Wordファイル／103KB]  ○ 

定期検査報告概要書(建築設備共通)

[PDFファイル／137KB][Wordファイル／58KB]  ○ 

関係写真(別添様式)（建築設備共通）

[PDFファイル／79KB][Wordファイル／52KB]  ○ 
228

検査結果表(換気設備)

 [PDFファイル／193KB] [Excelファイル／22KB] ○ 
別表1（換気設備）[PDFファイル／67KB] [Excelファイル／14KB] ○ 
別表2（換気設備）[PDFファイル／52KB] [Excelファイル／13KB] ○ 
229検査結果表(排煙設備)[PDFファイル／389KB] [Excelファイル／28KB]　 ○ 

別表3（排煙設備），3-2，3-3

[PDFファイル／71KB] [Excelファイル／60KB] ○ 
230検査結果表(非常用の照明装置)[PDFファイル／204KB] [Excelファイル／21KB] ○ 
別表4（非常用の照明装置）[PDFファイル／56KB]

 

[Excelファイル／15KB] ○ 
231

定期検査報告書(遊戯施設)

[PDFファイル／176KB][Wordファイル／149KB] ○  
検査結果表[PDFファイル／341KB] [Excelファイル／132KB]○  
関係写真(別添様式)[PDFファイル／79KB][Wordファイル／52KB] ○  

定期検査報告概要書(遊戯施設)

[PDFファイル／118KB][Wordファイル／38KB] ○  
232昇降機等 廃止・休止・再使用 届[PDFファイル／49KB]  ○  
233

建築物等　対象外報告

（廃止・休止含む）

[PDFファイル／90KB]  [Wordファイル／18KB]  ○ 
234是正計画書[PDFファイル／71KB][Wordファイル／18KB]  ○ 
235是正完了報告書[PDFファイル／65KB][Wordファイル／17KB]  ○ 
建築物省エネ法関係
270-1

建築物のエネルギー消費性能の向上に関する届出書

[PDFファイル／236KB]

[Wordファイル／103KB]

  ○ 
建築物のエネルギー消費性能の向上に関する変更届出書[PDFファイル／74KB]

[Wordファイル／43KB]

  ○ 
270-2建築物のエネルギー消費性能の向上に関する通知書[PDFファイル／99KB][Wordファイル／41KB]  ○ 
建築物のエネルギー消費性能の向上に関する変更通知書[PDFファイル／101KB][Wordファイル／42KB]  ○ 
271

建築物エネルギー消費性能向上計画認定申請書

[PDFファイル／223KB]

[Wordファイル／112KB]

 ○  
建築物エネルギー消費性能向上計画変更認定申請書[PDFファイル／122KB][Wordファイル／46KB] ○  
272建築物のエネルギー消費に係る表示認定申請書[PDFファイル／207KB][Wordファイル／100KB] ○  

※　窓口は建築確認に係る相談窓口を確認ください。(昇降機・遊戯施設の定期報告は建築宅地課になります。)

 ※　仙台市・石巻市・塩竈市・大崎市はそれぞれの市が報告先となります。

 

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）