掲載日:2021年12月3日

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高齢者福祉(仙南保健所)

各種加算等自己点検シートについて

令和3年度介護保険法に基づく実地指導(書面)の際,ダウンロードして御利用ください。

該当するサービスごとに「介護報酬(加算等)自己点検シート」「加算・減算適用要件」を掲載しています。

居宅サービス

サービス種別 介護報酬(加算等)自己点検シート 加算・減算適用要件
101訪問介護 101シート(エクセル:79KB) 101適用要件(エクセル:151KB)
102訪問入浴介護 102シート(エクセル:65KB) 102適用要件(エクセル:112KB)
103訪問看護 103シート(エクセル:44KB) 103適用要件(エクセル:181KB)
104訪問リハビリテーション

104シート(エクセル:23KB)

104適用要件(エクセル:90KB)
105居宅療養管理指導 105シート(エクセル:24KB) 105適用要件(エクセル:26KB)
106通所介護 106シート(エクセル:33KB) 106適用要件(エクセル:234KB)
107通所リハビリテーション 107シート(エクセル:123KB) 107適用要件(エクセル:203KB)
108短期入所生活介護 108シート(エクセル:93KB) 108適用要件(エクセル:301KB)
109短期入所療養介護 109シート(エクセル:69KB) 109適用要件(エクセル:293KB)
110特定施設入居者生活介護 110シート(エクセル:37KB) 110適用要件(エクセル:137KB)
111福祉用具貸与 111シート(エクセル:18KB) 111適用要件(エクセル:29KB)

 

施設サービス

サービス種別 介護報酬(加算等)自己点検シート 加算・減算適用要件
201介護老人福祉施設 201シート(エクセル:68KB) 201適用要件(エクセル:238KB)
202介護老人保健施設 202シート(エクセル:61KB) 202適用要件(エクセル:230KB)
203介護療養型医療施設 203シート(エクセル:168KB) 203適用要件(エクセル:289KB)
204介護医療院 204シート(エクセル:107KB) 204適用要件(エクセル:190KB)

 

介護予防サービス

サービス種別 介護報酬(加算等)自己点検シート 加算・減算適用要件
301介護予防訪問入浴介護

301シート(エクセル:29KB)

301適用要件(エクセル:116KB)
302介護予防訪問看護 302シート(エクセル:24KB) 302適用要件(エクセル:147KB)
303介護予防訪問リハビリテーション 303シート(エクセル:21KB) 303適用要件(エクセル:73KB)
304介護予防居宅療養管理指導 304シート(エクセル:19KB) 304適用要件(エクセル:67KB)
305介護予防通所リハビリテーション 305シート(エクセル:36KB) 305適用要件(エクセル:148KB)
306介護予防短期入所生活介護 306シート(エクセル:35KB) 306適用要件(エクセル:175KB)
307介護予防短期入所療養介護 307シート(エクセル:64KB) 307適用要件(エクセル:343KB)
308介護予防特定施設入居者生活介護 308シート(エクセル:33KB) 308適用要件(エクセル:128KB)
309介護予防福祉用具貸与 309シート(エクセル:19KB) 309適用要件(エクセル:37KB)

人員に関する自己点検様式について

人員に関する自己点検様式については,長寿社会政策課ホームページを御覧ください。

平常時の感染対策チェックリストについて

令和3年度介護保険法に基づく実地指導(書面)の際,ダウンロードして御利用ください。

感染対策チェックリスト(エクセル:65KB)

平常時と感染時のチェックリストがありますが,平常時のチェックリストの方を御利用ください。

お問い合わせ先

仙南保健福祉事務所(仙南保健所)成人・高齢班

柴田郡大河原町字南129-1

電話番号:0224-53-3120

ファックス番号:0224-52-3678

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