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各種届出・申請等様式集

立候補届出関係書類様式
政治団体確認申請書類様式
個人演説会関係様式
選挙公営関係諸様式
選挙運動費用収支報告書様式

 立候補届出関係書類様式【本人届出】

令和5年10月22日執行の宮城県議会議員一般選挙の立候補届出(本人届出)に関する諸届出様式を次のとおり掲載していますので、ダウンロードしてお使いください。

なお、立候補予定者・政党等説明会に参加されず、立候補する意向がある方におかれましては、円滑な立候補届出のため、告示日(令和5年10月13日)前から所要の確認や留意事項の案内等がありますので、必ず該当する選挙区を所管する地方支局に御連絡をお願いいたします。

様式番号 様式名 記載例 様式データ 備考
様式1 宮城県議会議員一般選挙候補者届出書(本人届出用) 様式1の記載例(PDF:75KB)

Word形式(ワード:27KB)

PDF形式(PDF:305KB)

 
様式3 宣誓書 様式3の記載例(PDF:42KB)

Word形式(ワード:19KB)

PDF形式(PDF:134KB)

 
様式4 所属党派証明書 様式4の記載例(PDF:26KB)

Word形式(ワード:19KB)

PDF形式(PDF:58KB)

同様の内容であれば政党様式可

様式6 選挙人名簿登録証明書 様式6の記載例(PDF:31KB)

Word形式(ワード:20KB)

PDF形式(PDF:84KB)

 
様式7 通称認定申請書 様式7の記載例(PDF:43KB)

Word形式(ワード:21KB)

PDF形式(PDF:128KB)

 
様式8-1 出納責任者選任届 様式8-1の記載例(PDF:53KB)

Word形式(ワード:21KB)

PDF形式(PDF:184KB)

 
様式9-1-1

選挙事務所設置届出

(県選管届出書)

様式9-1-1の記載例(PDF:52KB)

Word形式(ワード:25KB)

PDF形式(PDF:222KB)

 
様式9-1-2

選挙事務所設置届出

(市区町村選管届出書)

様式9-1-2の記載例(PDF:52KB)

Word形式(ワード:25KB)

PDF形式(PDF:217KB)

届出先は市区町村
様式11 選挙立会人となるべき者の届出書 様式11の記載例(PDF:48KB)

Word形式(ワード:26KB)

PDF形式(PDF:167KB)

 
様式12 承諾書(選挙立会人) 様式12の記載例(PDF:27KB)

Word形式(ワード:19KB)

PDF形式(PDF:62KB)

 
様式13-1 選挙公報掲載申請書 様式13-1の記載例(PDF:51KB)

Word形式(ワード:24KB)

PDF形式(PDF:194KB)

 
様式14 選挙運動のために頒布するビラに関する届出書 様式14の記載例(PDF:42KB)

Word形式(ワード:18KB)

PDF形式(PDF:165KB)

 
様式15 届出書(報酬を支給する者) 様式15の記載例(PDF:74KB)

 

Word形式(ワード:22KB)

PDF形式(PDF:215KB)

 

 

異動届出関係様式

令和5年10月22日執行の宮城県議会議員一般選挙における各候補者の出納責任者や選挙事務所の異動に関する届出様式を次のとおり掲載しますので、御活用ください。

様式番号 様式名 記載例 様式データ 備考
様式8-2 出納責任者異動届 出納責任者交代の記載例(PDF:186KB)

Word形式(ワード:21KB)

PDF形式(PDF:288KB)

 
様式9-2-1 選挙事務所異動届(県選管届出書)

事務所移転の記載例(PDF:205KB)

事務所閉鎖の記載例(PDF:207KB)

Word形式(ワード:25KB)

PDF形式(PDF:349KB)

 
様式9-2-2 選挙事務所異動届(市区町村選管届出書)

事務所移転の記載例(PDF:234KB)

事務所閉鎖の記載例(PDF:204KB)

Word形式(ワード:26KB)

PDF形式(PDF:339KB)

届出先は市区町村選挙管理委員会

 政治団体確認申請書類様式

令和5年10月22日執行の宮城県議会議員一般選挙における政治団体確認申請に関する諸様式を次のとおり掲載しますので、御活用ください。

様式番号 様式名 記載例 様式データ 備考
様式16 政治団体確認申請書 様式16の記載例(PDF:51KB)

Word形式(ワード:25KB)

PDF形式(PDF:185KB)

候補者数欄は必要に応じ加除修正してください。

様式17 政談演説会開催届出書 様式17の記載例(PDF:48KB)

Word形式(ワード:26KB)

PDF形式(PDF:160KB)

 
様式18 政治活動用のビラの種類に関する届出書 様式18の記載例(PDF:47KB)

Word形式(ワード:18KB)

PDF形式(PDF:177KB)

 

様式19 機関紙誌の届出書 様式19の記載例(PDF:53KB)

Word形式(ワード:23KB)

PDF形式(PDF:181KB)

 

 個人演説会関係様式

様式名 記載例 様式データ
個人演説会開催申出書 個人演説会開催申出書(記載例)(PDF:78KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:66KB)

宮城県議会議員一般選挙において、仙台市を含む県内市区町村で使用可能な様式です。

 選挙公営関係諸様式

様式番号

様式名 記載例 様式データ 備考
第1号様式の1

選挙運動用自動車の使用の契約届出書

記載例(PDF:98KB)

Word形式(ワード:21KB)

PDF形式(PDF:64KB)

 
第1号様式の2 選挙運動用ビラ作成契約届出書 記載例(PDF:66KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:50KB)

 
第1号様式の3 選挙運動用ポスター作成契約届出書 記載例(PDF:66KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:51KB)

 
第2号様式の1 選挙運動用自動車燃料代確認申請書 記載例(PDF:82KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:62KB)

 
第2号様式の2 選挙運動用ビラ作成枚数確認申請書 記載例(PDF:76KB)

Word形式(ワード:17KB)

PDF形式(PDF:59KB)

 
第2号様式の3 選挙運動用ポスター作成枚数確認申請書 記載例(PDF:76KB)

Word形式(ワード:17KB)

PDF形式(PDF:59KB)

 
第4号様式の1 選挙運動用自動車使用証明書(自動車) 記載例(PDF:79KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:64KB)

 
第4号様式の1別紙 選挙運動用自動車使用証明書(自動車)別紙 記載例(PDF:24KB)

Word形式(ワード:13KB)

PDF形式(PDF:16KB)

 
第4号様式の2 選挙運動用自動車使用証明書(燃料) 記載例(PDF:86KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:69KB)

 
第4号様式の2別紙 選挙運動用自動車使用証明書(燃料)別紙 記載例(PDF:21KB)

Word形式(ワード:13KB)

PDF形式(PDF:13KB)

 
第4号様式の3 選挙運動用自動車使用証明書(運転手) 記載例(PDF:66KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:54KB)

 
第4号様式の3別紙 選挙運動用自動車使用証明書(運転手)別紙 記載例(PDF:19KB)

Word形式(ワード:15KB)

PDF形式(PDF:13KB)

 
第5号様式の1 選挙運動用ビラ作成証明書 記載例(PDF:70KB)

Word形式(ワード:15KB)

PDF形式(PDF:53KB)

 
第5号様式の2 選挙運動用ポスター作成証明書 記載例(PDF:77KB)

Word形式(ワード:17KB)

PDF形式(PDF:61KB)

 
第6号様式の1 請求書(選挙運動用自動車の使用) 記載例(PDF:103KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:77KB)

 

第6号様式の1別紙その1

請求内訳書(一般運送契約) 記載例(PDF:33KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:28KB)

 
第6号様式の1別紙その2 請求内訳書(自動車の借入れ契約) 記載例(PDF:33KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:28KB)

 
第6号様式の1別紙その2 請求内訳書(燃料供給の契約) 記載例(PDF:44KB)

Word形式(ワード:16KB)

PDF形式(PDF:37KB)

 
第6号様式の1別紙その2 請求内訳書(運転手の雇用契約) 記載例(PDF:33KB)

Word形式(ワード:15KB)

PDF形式(PDF:28KB)

 
第6号様式の2 請求書(選挙運動用ビラの作成) 記載例(PDF:96KB)

Word形式(ワード:21KB)

PDF形式(PDF:71KB)

 
第6号様式の3 請求書(選挙運動用ポスターの作成) 記載例(PDF:100KB)

Word形式(ワード:24KB)

PDF形式(PDF:76KB)

 
参考様式 契約書(一般運送契約書) 記載例(PDF:68KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:57KB)

 
参考様式 契約書(自動車賃貸借契約書) 記載例(PDF:66KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:58KB)

 
参考様式 契約書(選挙運動用自動車燃料供給契約書) 記載例(PDF:68KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:60KB)

 
参考様式 契約書(選挙運動用自動車の運転手雇用契約書) 記載例(PDF:59KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:53KB)

 
参考様式 契約書(選挙運動用ビラ作成契約書) 記載例(PDF:65KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:56KB)

 
参考様式 契約書(選挙運動用ポスター作成契約書) 記載例(PDF:64KB)

Word形式(ワード:14KB)

PDF形式(PDF:56KB)

 

 選挙運動費用収支報告書様式

様式名 記載例 様式データ
選挙運動費用収支報告書 記載例(宮城県議会議員一般選挙の手引P44~50)(PDF:1,047KB) Excel形式(エクセル:138KB)
寄附金(税額)控除のための書類 記載例(PDF:118KB)

Word形式(ワード:46KB)

PDF形式(PDF:99KB)

 

お問い合わせ先

選挙管理委員会事務局(市町村課内)選挙班

宮城県仙台市青葉区本町3丁目8番1号

電話番号:022-211-2343

ファックス番号:022-211-2299

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