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道路に関する申請書様式

印刷用ページを表示する 掲載日:2012年11月1日更新

道路区域内で土地を占用又は工作物・物件・施設を設け、継続して道路を使用する場合及び、道路管理者以外のものが道路に関する工事、または維持を行う場合には道路法による許可が必要になります。当事務所の管理している道路は一般国道113号、286号、349号、399号、457号及び主要地方道、一般県道です。

道路占用について(道路法第32条・第35条関係)

道路に一定の工作物、物件又は施設を設け、継続して道路を占用する場合には申請が必要です。
(例えば、上下水道管を埋設占用する場合、電柱等を設置する場合、河川筒迂路を設置する場合など)

申請書類 (通常2部提出)

  1. 道路占用許可申請書 [Wordファイル/66KB]
    道路占用許可申請書 [Excelファイル/28KB]
    (ダウンロードした様式の場合1・2枚目それぞれにご記入ください。)
  2. 位置図・広域的な位置関係が分かる図面(1/50,000程度)
  3. 平面図(1/500程度)
  4. 横断図(1/100程度)
  5. 構造図(1/50程度)
  6. 求積図
  7. 保安図
  8. 工事予定箇所の現況写真(三方向から)(デジカメ撮影のフルカラー印刷でも可)
  9. その他

着工届

  1. 着工届 [Wordファイル/28KB]
  2. 警察署使用許可書(写)
  3. 工程表

しゅん工届

  1. しゅん工届 [Wordファイル/26KB]
  2. 施工前・施工途中・施工後の写真(デジカメ撮影のフルカラー印刷でも可)

道路承認工事について(道路法第24条関係)

道路管理者以外の者が道路に関する工事または、維持を行うときに申請が必要です。
(承認工事に関する主な条件については条件書 [Wordファイル/32KB]をご覧ください。協議等により工事条件は変更になる場合があります。)
(例えば、乗入れ口を設置する場合、道路方面に盛土する場合など)

申請書類(通常1部提出)

  1. 道路工事施工承認申請書 [Wordファイル/33KB]
  2. 位置図・広域的な位置関係が分かる図面(1/50,000程度)
  3. 平面図(1/500程度)
  4. 横断図(1/100程度)
  5. 構造図(1/50程度)
  6. 求積図
  7. 保安図
  8. 工事予定箇所の現況写真(三方向から)(デジカメ撮影のフルカラー印刷でも可)
  9. その他

着工届

  1. 着工届 [Wordファイル/25KB]
  2. 警察署使用許可書(写)
  3. 工程表

しゅん工届

  1. しゅん工届 [Wordファイル/26KB]
  2. 施工前・施工途中・施工後の写真(デジカメ撮影のフルカラー印刷でも可)

注意事項

道路に関する工事について、占用するしないに関わらず許可が必要になりますので、必ず事前に土木事務所行政班までご相談ください。