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土地区画整理事業／ハンドブック／様式集
5.様式集
- 認可関係
様式第1号～様式第26号 - 権利関係
様式第1号～様式第12号 - 保留地処分関係
様式第1号～様式第2号 - 補助金関係
様式第1号～様式第6-2号 - 交付金関係
様式第1号～様式第7-2号 - 実施計画関係
様式第1号～様式第6号、
（様式第1号：実施細目) - 資金貸付関係
様式第1号～様式第8号
各様式については、Microsoft Office Word・Excelにて作成しております。
認可等に係るもの
権利関係に係るもの
| 様式 | 内容 |
|---|---|
| 様式第1号（ワード：64KB） | 借地権申告書 |
| 様式第2号（ワード：37KB） | 借地権以外の権利の申告書 |
| 様式第3号（ワード：58KB） | 権利変動届出書 |
| 様式第4号（ワード：36KB） | 権利部分の分割願 |
| 様式第5号（ワード：37KB） | 権利部分の変更願 |
| 様式第6号（ワード：37KB） | 所有権移転届出書 |
| 様式第7号（ワード：39KB） | 仮換地分割願 |
| 様式第8号（ワード：35KB） | 住所・氏名変更届出書 |
| 様式第9号（ワード：36KB） | 相続届出書 |
| 様式第10号（ワード：43KB） | 権利申告・権利変動受付簿 |
| 様式第11号（ワード：61KB） | 換地明細書 |
| 様式第12号（ワード：69KB） | 各筆各権利別清算金明細書 |
保留地処分に係るもの
| 様式 | 内容 |
|---|---|
| 様式第1号（ワード：29KB） | 保留地処分事前協議 |
| 様式第1号の別紙（ワード：43KB） | 保留地処分内訳表 |
| 様式第2号（ワード：29KB） | 保留地処分状況報告 |
| 様式第2号の別紙（ワード：46KB） | 保留地処分内訳表 |
補助金に係るもの
| 様式 | 内容 |
|---|---|
| 様式第1号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理事業補助金（変更）交付申請書 |
| 様式第1-2号（ワード：43KB） | ○○年度補助事業箇所別表 |
| 様式第1-3号（ワード：36KB） | 土地区画整理組合（準備組織）の概要 |
| 様式第1-4号（ワード：37KB） | 発起人名簿 |
| 様式第1-5号（ワード：40KB） | 仮同意書 |
| 様式第2号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理補助事業変更承認申請書 |
| 様式第3号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理補助事業中止（廃止）承認申請書 |
| 様式第3-2号（エクセル：22KB） | 工事出来高内訳書 |
| 様式第4号（ワード：30KB） | ○○年度組合等区画整理補助事業状況報告書 |
| 様式第4-2号（エクセル：20KB） | 実施状況調書 |
| 様式第5号（ワード：30KB） | ○○年度組合等区画整理補助事業実績報告書 |
| 様式第5-2号（エクセル：67KB） | ○○年度補助事業実績箇所別表 |
| 様式第5-3号（エクセル：25KB） | 補助事業精算（出来高）内訳書 |
| 様式第5-4号（エクセル：21KB） | 残存物件調書 |
| 様式第5-5号（エクセル：20KB） | 発生物件精算調書 |
| 様式第6号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理事業補助金精算払（概算払）申請書 |
| 様式第6-2号（エクセル：39KB） | 支払証明（及び確約）書 |
交付金に係るもの
| 様式 | 内容 |
|---|---|
| 様式第1号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理事業交付金の実施に関する計画書 |
| 様式第1-2号（エクセル：47KB） | 地方道路整備臨時交付金に係る事業（緊急地方道路整備事業）の実施に関する計画書 |
| 様式第2号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理事業交付金（変更）交付申請書 |
| 様式第2-2号（エクセル：59KB） | 地方道路整備臨時交付金交付申請総括表 |
| 様式第2-3号（ワード：36KB） | 土地区画整理組合（準備組織）の概要 |
| 様式第2-4号（ワード：37KB） | 発起人名簿 |
| 様式第2-5号（ワード：40KB） | 仮同意書 |
| 様式第3号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理交付金事業変更承認申請書 |
| 様式第4号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理交付金事業中止（廃止）承認申請書 |
| 様式第4-2号（エクセル：22KB） | 工事出来高内訳書 |
| 様式第5号（ワード：30KB） | ○○年度組合等区画整理交付金事業状況報告書 |
| 様式第5-2号（エクセル：20KB） | 実施状況調書 |
| 様式第6号（ワード：30KB） | ○○年度組合等区画整理交付金事業実績報告書 |
| 様式第6-2号（エクセル：67KB） | ○○年度交付金事業実績箇所別表 |
| 様式第6-3号（エクセル：25KB） | 交付金事業精算（出来高）内訳書 |
| 様式第6-4号（エクセル：21KB） | 残存物件調書 |
| 様式第6-5号（エクセル：20KB） | 発生物件精算調書 |
| 様式第7号（ワード：31KB） | ○○年度組合等区画整理事業交付金精算払（概算払）申請書 |
| 様式第7-2号（エクセル：39KB） | 支払証明（及び確約）書 |
実施計画に係るもの
| 様式 | 内容 |
|---|---|
| 様式第1号（ワード：30KB） | 実施計画の事前協議について |
| 様式第2号（ワード：29KB） | 実施計画承認申請 |
| 様式第3号（ワード：30KB） | 実施計画変更の事前協議について |
| 様式第4号（ワード：29KB） | 実施計画変更承認申請 |
| 様式第5号（ワード：30KB） | 実施計画精算の事前協議について |
| 様式第6号（ワード：29KB） | 実施計画精算承認申請 |
| 様式第1号（エクセル：394KB） | 実施計画書 |
資金貸付に係るもの
| 様式 | 内容 |
|---|---|
| 様式第1号（ワード：35KB） | 土地区画整理組合事業資金貸付申請書 |
| 様式第2号（ワード：46KB） | 事業計画書 |
| 様式第3号（ワード：37KB） | 資金計画書 |
| 様式第4号（ワード：29KB） | 償還計画書 |
| 様式第5号（ワード：36KB） | 借用証書 |
| 様式第6号（ワード：31KB） | ○○年度土地区画整理組合事業資金借受事業実績報告書 |
| 様式第7号（ワード：48KB） | 事業実績調書 |
| 様式第8号（ワード：35KB） | 事業資金調書 |
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