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介護支援専門員(ケアマネジャー)の住所・氏名等登録事項変更手続

印刷用ページを表示する 掲載日:2016年2月5日更新

☆お問い合わせ・提出先はこちら

〒980-8570  仙台市青葉区本町三丁目8番1号
 宮城県保健福祉部 長寿社会政策課 介護保険推進班 あて

 電話 022-211-2554/FAX022-211-2596

☆介護支援専門員証等の様式が変わりました

 平成27年4月1日から,介護支援専門員証の様式が新しくなり,住所の記載がなくなりました。
 それにともない,専門員証の書換え手続き方法及び申請書等が変わりましたので,下記を御確認いただき申請願います。
 なお,新様式への移行は,更新・書換(氏名の変更)及び再交付の際に順次切り替わります。旧様式の専門員証は有効期間満了日まで引き続き使用可能です。
 


『東日本大震災』により介護支援専門員証を紛失、破損された皆様へ

 東日本大震災により介護支援専門員証を紛失、破損した場合は、手数料が免除されます。
 申請書に必要書類を添付の上、上記担当課あてご提出ください(郵送可)。
 注)申請書に手数料は貼付しないよう御注意下さい。

震災による介護支援専門員証の変更手続き

震災により紛失、破損、汚損

再交付申請書(wordファイル)
再交付申請書【申請例】(PDFファイル)

※再交付申請書の理由欄に紛失の日時や場所など詳細な状況を記入してください

・り災証明書等の立証書類の写し(原則)
・運転免許証等本人が確認できる書面の写し(紛失の場合)
・登録証明書(破損、汚損の場合。携帯用を含む原本)
・写真(縦3×横2.4cm)1枚 (必ずこのサイズで、裏に氏名を記入してください)


通常の場合の変更手続き

手数料は、宮城県の収入証紙で納めていただきます。収入証紙は県庁・県合同庁舎の売店、七十七銀行、仙台銀行及び県内各信用金庫等で販売しています。→宮城県収入証紙売りさばき所のご案内

氏名の変更  <手数料(2,200円):専門員証の交付を受けている方のみ>

変更届出書・書換申請書 (Wordファイル)(様式第3号の1)
・戸籍抄本等
(以下、専門員証の書換えが必要な場合)
・介護支援専門員証≪原本≫
・写真(縦3×横2.4cm)枚 (裏に氏名・登録番号を記入してください)

住所の変更

住所変更届 (Wordファイル)(様式第3号の2)
※平成27年4月から介護支援専門員証の住所記載がなくなりましたが,登録名簿の管理上必要ですので,住所が変更となった方は,必ず届出を行ってください。

紛失、破損したとき  <手数料:2,000円>

再交付申請書(wordファイル)
・運転免許証等の写し(紛失の場合)
・介護支援専門員証≪原本≫ (破損の場合)
・写真(縦3×横2.4cm) 1枚 (裏に氏名を記入してください)

登録後に介護支援専門員証の交付を別に申請する場合  <手数料:4,200円>
(登録を受けた日から5年を経過する日までに交付申請を行う必要がありますので、事前に当課までお問い合わせください)

介護支援専門員証交付申請書(wordファイル)
・実務研修修了証明書の写し
・写真(縦3×横2.4cm)1枚 (裏に氏名を記入してください)

死亡、成年被後見人・被補佐人になったとき <手数料なし>

登録消除届出書(wordファイル)
・介護支援専門員証≪原本≫
・理由に該当することが分かる書面

登録の消除を希望するとき <手数料なし>

登録消除申請書(wordファイル)
・介護支援専門員証≪原本≫
・理由に該当することが分かる書面

登録の移転を希望される場合

宮城県以外の都道府県で登録を受けている方が宮城県への登録の移転を希望する場合 

書類の提出先は、現在登録を受けている都道府県になります。

登録移転申請書・移転交付申請書(wordファイル)
・介護支援専門員証≪原本≫
・写真(縦3×横2,4cm) 1枚  ※裏に氏名を記入してください
・手数料(宮城県収入証紙)2,200円  ※専門員証の交付を希望する方のみ

 宮城県で登録を受けている方が他の都道府県に登録の移転を希望する場合

移転先の都道府県の様式を宮城県に提出することになります。注)手数料(収入証紙)は移転先の都道府県の収入証紙になります。詳しくは、移転先の都道府県までお問い合わせください。


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