運営主体

都道府県ごとに、すべての市町村で構成する広域連合が設立され、この広域連合が保険料を決めたり、医療費の給付を行ったりするなど、新制度を運営していくことになります。

宮城県でも、平成19年2月に「宮城県後期高齢者医療広域連合」が設立されました。

被保険者

県内に住む75歳以上の方（65歳以上の一定程度の障害がある方で認定を受けた方を含む）が被保険者となり、現在加入している国民健康保険や被用者保険から脱退し、新たに後期高齢者医療制度に加入することになります。

被保険者には一人一人に「後期高齢者医療被保険者証」が交付されます。

保険料

（1）保険料の決め方

保険料は、被保険者一人一人に課せられることになり、1人当たりの保険料は、所得に応じて負担していただく部分（所得割）と、等しく負担していただく部分（均等割）との合算額になります。

保険料率は、各都道府県の後期高齢者の総医療費などに応じて、広域連合ごとに条例で定められ、県内均一となります。

[宮城県の保険料率]

• 所得割率…7.14パーセント
• 均等割額…年額38,760円

なお、保険料には、上限（年額50万円）が設けられています。

（2）保険料の各種軽減措置

（3）保険料の納付

保険料は、原則として、年金から天引きされます。 ただし、年金受給額が年額18万円未満の方や、介護保険料と後期高齢者医療保険料を合わせた額が年金受給額の2分の1を超える方は、年金からの天引きは行われず、納付書や口座振替などにより納めていただくことになります。

患者負担

（1）医療機関の窓口での負担額

医療費の自己負担割合や自己負担限度額、入院時の食事代などについては、現在の老人保健制度と変わりません。

（2）高額医療・高額介護合算制度（今回新設された制度）

同一世帯で、医療保険と介護保険の両方を支払っている場合には、これらを合わせた額について年間の自己負担限度額が設けられ、負担が軽減されます。